控压型气管导管需要知道的事项
发布时间：
2021/09/15 00:00
术中脱管另一因素，即病人口咽腔均有一定空间，加之粘膜组织松软，尽管胶布固定牢靠，但导管在口咽腔中仍有活动空间，尤其使用肌肉松弛药后，导管可在口咽腔内移动2~4cm(在成人)，若使用开口器，导管在口腔内移动超过4cm以上。为避免在转体中或口腔内手术脱管，气管内插管完成后，在口腔内塞一纱布，使导管在口咽腔中无活动余地。
如果怀疑有气管软化，建议在直接明视下评估气道的开放性。纤维支气管镜可用于评估气道塌陷和声带的运动，方法是将气管导管和支气管镜一同缓慢后退观察。如果发现气管塌陷，应该立刻重新插入气管导管和支气管镜。如果患者自我保护气道的能力可疑，就不应该拔除气管导管。
导管型号选择：男性一般选用7.5～8.5号气管导管，女性一般选用导管检查导管气囊是否漏气：注入其他使气囊膨胀，完好无漏气管芯准备：将管芯插入气管导管内并塑形，管芯前端不能超过导管斜面润滑：用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端
气管内插管完成后，若成人头部由自然位改为后仰位或前屈位时，导管可相应地向头侧或足侧平均移动1.9cm；由仰卧位改侧卧位时导管可上移0.7cm；因此，变动头位或就有可能促使导管误入一侧支气管或可能脱出声门。
如果您需要长时间使用呼吸机，呼吸管将通过 气管切开术插入您的气道。您的医生将使用手术在您的颈部前部和气管（气管）中打一个洞。该孔称为，管称为管。气管切开术通常在手术室或重症监护室进行。您的医生将使用麻醉剂，因此您不会清醒或感到任何疼痛。气管导管由绕在您脖子上的带子固定到位。
图3.颈部气管的动态塌陷。颈部气管的管腔变窄，从C5到胸腔入口几乎完全塌陷(箭头所示)。患者的插管不会减轻由于塌陷引起的功能障碍，因为它发生在气管内导管能够到达的最远端点的远端。照片由放射科提供。
如果在普通全麻期间遇到气道峰压PIP突然升高、潮气量VT下降，首先应考虑机械故障，包括麻醉机及气管导管口是否贴壁、变动导致导管移位、气管导管打折等；
：相信大家都有顾虑，包括自制导管如何灭菌处理以及自制导管与延长管之间的匹配问题。，台上使用的气管导管确保无菌，同时用无菌保护套包裹螺纹管，避免手术野污染；第二，气管导管型号选择非常重要，同时需要外科医师将气管导管稍加固定，保证稳定性，当然气管导管与延长管之间的匹配度很好。
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